朱铮+金瑛+徐土珍++朱红卫++董慧萍+袁林红

    [摘要] 目的 观察经络拍打结合穴位按摩促进输尿管结石体外冲击波碎石术(ESWL)后排石的疗效。 方法 收集2015年6～10月在浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科住院治疗的输尿管结石患者120例，按随机数字表法将其分为两组。对照组60例患者ESWL后采用常规治疗、护理，观察组60例患者ESWL后在常规治疗、护理基础上加经络拍打结合穴位按摩，比较两组治疗后7、14 d的疼痛评分、总有效率及并发症发生率。 结果 治疗后7 d，观察组疼痛评分[(1.6±0.5)分]明显低于对照组[(3.7±0.4)分]，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后14 d，观察组疼痛评分[(0.9±0.6)分]显著低于对照组[(2.4±0.3)分]，差异有统计学意义(P<0.01)，总有效率(95.0%)明显高于对照组(83.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的20.00%，差异有统计学意义(χ2=4.61，P<0.05)。 结论 经络拍打结合穴位按摩能有效促进输尿管结石ESWL后的排石。

    [关键词] 经络拍打；穴位按摩；输尿管结石；体外冲击波碎石术

    [中图分类号] R248.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)11(a)-0158-04

    近年来，我国泌尿系结石的发病率有升高趋势，是世界上三大结石高发区之一[1]。输尿管结石是泌尿系统结石中最为常见的一种类型，其发病率占上尿路结石的65%以上[2]，而且近年来发病率呈现上升趋势。输尿管结石常合并感染、梗阻而出现疼痛、血尿、发热、寒战等症状，给患者带来巨大的痛苦。手术碎石是治疗输尿管结石的常用方法，随着泌尿外科技术的发展，体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)被广泛应用在临床治疗上，其具有操作简单、痛苦小、费用低等优点[3-4]。但是ESWL仅能粉碎结石，部分患者出现碎石后结石不能排出，或在碎石排出过程中出現肾绞痛，甚至形成“石街”，患者往往在排石的过程中要忍受很大的痛苦。浙江中医药大学附属第二医院(以下简称“我院”)选择120例输尿管结石患者，体外冲击波碎石后采用经络拍打结合穴位按摩促进排石，现将观察结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院伦理委员会批准同意，收集2015年6～10月在我院泌尿外科住院治疗的输尿管结石患者120例，按随机数字表法将患者分为两组 ......