曹荣元++++++赵思源++++++顾遵才++++++张淑花++++++王正忠++++++孙黎明

    [摘要] 目的 探讨N末端脑钠肽(NT-proBNP)联合全球冠状动脉事件注册(GRACE)评分与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者远期预后的相关性。 方法 选取2013年1月～2015年1月在江苏省连云港市第二人民医院心内科诊断为NSTE-ACS的患者77例。患者入院24 h内测定NT-proBNP水平，计算GRACE评分。出院后对患者进行12个月的随访，将随访期间发生不良心血管事件的患者作为事件组(n=9)，未发生心血管事件的患者作为非事件组(n=68)。观察NT-proBNP水平及GRACE评分对不良心血管事件的影响。 结果 研究發现事件组患者NT-proBNP水平明显高于非事件组患者，差异有高度统计学意义(P < 0.01)；事件组患者的GRACE风险评分明显高于非事件组患者(P < 0.05)。Logistic回归分析表明：NT-proBNP水平和GRACE评分是NSTE-ACS患者远期不良心血管事件发生的独立预测因素(P < 0.05)。在预测NSTE-ACS患者12个月不良心血管事件发生的受试者工作特征(ROC)曲线中，NT-proBNP水平的曲线下面积为0.824(95%CI：0.774～0.848，P < 0.01)，GRACE评分的曲线下面积为0.793(95%CI：0.743～0.829，P < 0.01)，两项联合的曲线下面积为0.833(95%CI：0.788～0.879，P < 0.01)。 结论 NT-proBNP和GRACE评分是预测NSTE-ACS患者远期预后的可靠指标；NT-proBNP联合GRACE评分能提高评估NSTE-ACS患者远期预后的能力。

    [关键词] N末端脑钠肽；GRACE评分；非ST段抬高型急性冠脉综合征

    [中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)11(b)-0065-04 ......