刘志学

    2016年10月24日，《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》在京正式发布。这是时隔9年，由国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会以及中华医学会检验医学分会组成的血脂指南修订联合委员会对2007年旧版指南的一次重要的更新。

    据记者了解，内科心血管学家、上海复旦大学附属中山医院的诸骏仁教授与中国工程院院士、国家心血管病中心首席专家高润霖教授共同担任指南修订工作组组长。因此，在本次发布会间隙，本刊记者就我国成人血脂异常发病情况、防治措施，以及该指南的修订背景和出台过程，深入采访了高润霖院士。

    背景：九年间患病率大幅度增加

    心血管病已成为我国城乡居民第一位死亡原因，嚴重消耗医疗和社会资源，给家庭和社会造成沉重的疾病负担。血脂异常(主要是高胆固醇血症)是心血管病的主要危险因素。国内外的研究及临床实践证明，血脂异常是可以预防和控制的，降低人群胆固醇水平，可明显减少心肌梗死、缺血性卒中事件和心血管死亡，显著改善心血管病患者的生活质量并有效降低疾病负担。

    在采访中高润霖院士介绍说：2015年年初，国家卫生与计划生育委员会发布了《中国居民营养与慢性病调查报告》。据这份报告显示：2012年，中国成人血脂异常患病率40.4%，比较2002年的患病率水平出现大幅度增加，其中高胆固醇血症患病率4.9%，高甘油三酯血症的患病率13.1%，低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率33.9%。同时，最新的流行病学也表明，我国居民血脂异常普遍暴露，这对我国血脂异常防治工作提出更为严峻的挑战。

    高润霖院士指出，专家预测，在上述严峻的局势下，若不加强防控，随着人群血清胆固醇水平的持续升高，2010年至2030年间，我国心血管病事件将增加约920万。

    高润霖院士说：“我们知道，近十多年来，我们国家冠心病的死亡率仍然在快速增加，特别是在农村，死亡率增加得更快。为什么会出现这样情况？其中一个很重要的原因，就和我国居民高胆固醇血症患病率增高有很大的关系!而且，自2007年以来，更多的临床研究证据进一步验证了降胆固醇治疗对动脉粥样硬化性心血管病的一级预防和二级预防的有效性和安全性；而且 ......