田春琴++赵新汉++蒋冬梅++崔立春++党升强++杜建飞

    [摘要] 目的 系統评价一线用药表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)与化疗治疗非选择型非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。 方法 自PubMed、Cochrane Library、EMBASE中检索相关的主题词及自由词，收集EGFR-TKIs与化疗相比一线治疗非选择型NSCLC效果的随机对照研究(RCT)。按纳入及排除标准筛选文献，采用Cochrane偏倚风险评估表对纳入文献进行质量评价，自纳入文献中提取有效数据，应用RevMan 5.3.5和STATA 12.0分析并对比非选择型NSCLC患者在EGFR-TKIs治疗中的效果。敏感性分析和发表偏倚分析评价结果的稳定性和可靠性。 结果 共纳入7篇RCT，共2612例患者，Meta分析结果显示，对于非选择型晚期NSCLC患者：一线EGFR-TKIs治疗的PFS(HR=1.18；95%CI：0.96～1.45；P=0.12)、OS(HR=1.24；95%CI：0.97～1.57；P=0.08)、ORR(RR=0.71；95%CI：0.35～1.43；P=0.33)，与化疗比较差异无统计学意义；EGFR-TKIs联合化疗的一线治疗与单纯化疗相比，PFS(HR=0.69；95%CI：0.34～1.42；P=0.32)、OS(HR=1.06；95%CI：0.91～1.24；P=0.43)、ORR(RR=1.14；95%CI：0.87～1.49；P=0.34)，差异无统计学意义。 结论 与化疗比较，作为一线用药的EGFR-TKIs无论是否联合化疗应用于非选择型晚期NSCLC患者，均不能起到有效的治疗作用。

    [关键词] 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂；非小细胞肺癌；化疗；随机对照试验；论文类型；应用研究

    [中图分类号] R446.61 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)12(b)-0110-05 ......