李扬 杨渊 高东平

    [摘要] 目的 系统评价药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗多支冠状动脉病变的效果与安全性。 方法 检索PubMed、Embase、SinoMed等数据库中国内外关于药物洗脱支架介入治疗(DES-PCI)和CABG治疗多支病变对比的临床研究，采用RevMan 5.2分析，主要结果为死亡、心肌梗死、脑血管事件等。 结果 纳入12篇文献，31 980例研究对象，结果显示DES-PCI组的病死率(OR = 0.92，95%CI：0.84～1.00，P = 0.06)、心肌梗死率(OR = 1.14，95%CI：0.91～1.44，P = 0.25)与CABG组比较差异无统计学意义，但DES-PCI组脑血管事件(OR = 0.52，95%CI：0.38～0.72，P = 0.002)、靶血管血运重建(OR = 3.66，95%CI：2.23～5.76，P < 0.000 01)、主要不良心脑血管事件(OR = 1.46，95%CI：1.00～2.14，P = 0.05)显著增高。 结论 DES-PCI与CABG在治疗多支冠状动脉病变上病死率与心肌梗死率相当，但使用DES-PCI的患者发生脑血管事件、靶血管血运重建与复合终点事件的风险较高。

    [关键词] 经皮冠状动脉介入治疗；冠状动脉旁路移植术；药物洗脱支架；多支冠状动脉病变；Meta分析；系统评价

    [中图分类号] R654.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)12(c)-0026-06

    [Abstract] Objective To evaluate the efficacy and safety of drug-eluting stent implantation and coronary artery bypass grafting (CABG) in the treatment of patients with multi-vessel coronary disease systematically. Methods The data including the PubMed， Embase， SinoMed and other database was searched for clinical studies that reported outcomes comparing drug-eluting stent - percutaneous coronary intervention (DES-PCI) with CABG in the treatment of multi-vessel coronary disease. The data was analyzed by RevMan 5.2. The primary outcomes were death ......