赵彦婷 刘彦肖 郝国荣

    [摘要] 目的 探究三種不同治疗方案在保留剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者生育功能中的应用效果。 方法 回顾性分析河北省石家庄市平山县人民医院2013年11月～2015年11月收治的132例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料，按照手术方法的不同将其分为A组(41例)、B组(36例)、C组(55例)，A组患者实施子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术，B组患者采用阴式瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术，C组行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术。观察并记录三组手术时间、术中出血量、住院时间；对比术前、术后1 d β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平；并观察阴道流血时间、月经恢复时间、血β-HCG恢复正常时间。 结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(16.24±4.25)min、(17.25±4.36)mL、(8.64±1.06)d，与B组[(57.24±12.24)min、(90.12±26.65)mL、(5.32±1.12)d]和C组[(73.65±11.78)min、(108.45±31.21)mL、(6.54±1.08)d]比较差异有统计学意义(P 0.05)。

    3 讨论

    剖宫产瘢痕妊娠是异位妊娠的一种，随着剖宫产率不断升高，该病的发病率逐年上升[5-6]。由于该病多发于育龄妇女，因此保留生育功能对于患者至关重要。故临床上以保留子宫、保护生育功能为主要治疗原则[7-8]，主要治疗方法为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要适用于孕龄较小，生命体征稳定，无贫血、子宫破裂征象的患者。具有一定的局限性。手术治疗主要包括清宫术、宫腔镜下、腹腔镜下、阴道病灶清除术 ......