王宇阳++++++赵京++++++师晓东++++++李君惠++++++张朝霞++++++张淑一

    [摘要] 目的 观察阿糖胞苷联合VDLD(长春地辛、地塞米松、培门冬酶、去甲氧柔红霉素)诱导治疗儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病的有效性及安全性。 方法 选取2015年9月～2016年5月首都儿科研究所附属儿童医院血液科诊治的6例难治/复发急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象，进行多药联合诱导治疗，其中，阿糖胞苷(Ara-C)75 mg/(m2·d)，静脉滴注，第8～14天；去甲氧柔红霉素5～6 mg/(m2·d)，静脉滴注，第8、9天；长春地辛、地塞米松、培门冬酶剂量参考CCLG-2008急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗方案，诱导治疗第33天通过复查骨髓细胞形态、流式细胞术检测残留病变(MRD)评估疗效。 结果 6例患儿全部获得完全缓解，1例最终因颅内真菌感染死亡。所有患儿均出现Ⅳ度造血功能受抑，6例患儿均未出现严重的脏器功能受损。 结论 阿糖胞苷联合VDLD案对儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病诱导治疗效果好，但感染风险较高，在有效的抗感染护理及治疗下，可以作为部分儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病诱导治疗的一种新的有效方法。

    [关键词] 急性淋巴细胞白血病；难治；复发；儿童

    [中图分类号] R733.71 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)02(b)-0071-04

    [Abstract] Objective To observe the efficacy and safety of therapy protocol which combining Cytarabine with VDLD (Vindesine， Dexamethasone， Pegaspargase and Idarubicin) for childen with relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia. Methods 6 cases of patients with relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia treated in Hematological Department， Children's Hospital， Capital Institute of Pediatrics were selected as research objects from September 2015 to May 2016. All children were given multi-drug combined induction therapy ......