阿力木江·毛拉艾沙++++++布力布力·马那甫++++++古丽加孜依拉++++++热米拉·巴力

    [摘要] 目的 探讨不同用药方案治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的效果及对血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)水平的影响，分析免疫细胞因子变化规律及意义。 方法 选择2011年6月～2013年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的HBeAg阳性CHB患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为聚乙二醇干扰素α-2a单药组(A组)、阿德福韦酯单药组(B组)和联合治疗组(C组)，各30例。对比分析三组临床疗效及血清IFN-γ、IL-10水平、IFN-γ/IL-10比值变化，同时记录治疗过程中的耐药情况。 结果 治疗48周時，C组病毒学应答[乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)≤500拷贝/mL]所占比例均明显高于A组和B组，差异均有统计学意义(P 0.05)，体现了Peg IFNα-2a持久的免疫控制作用。而本研究也得到了与以上研究类似的结果。

    本研究还对三种用药方案在治疗前后不同时间点对Th1类细胞因子(IFN-γ)和Th2类细胞因子(IL-10)的影响及其变化规律进行了研究，以探讨相关细胞因子及Th1/Th2细胞免疫平衡在CHB发病、转归中的意义。结果显示，治疗48周时，三组血清IFN-γ水平和IFN-γ/IL-10比值较治疗前呈持续上升趋势，而血清IL-10水平较治疗24周时有所减低，且C组变化更为显著，提示三种用药方案均能在治疗中逐步促进机体清除病毒 ......