赵丽琼+赵红琼+李雪梅+文旭敏+唐瑜+王丽+杨芳+谭兰英

    [摘要] 目的 探討留置不同人工气道长期机械通气患者的病因和并发症的差异性。 方法 分析南充市中心医院重症医学科A区2014年2月～2016年2月长期机械通气的300例呼吸衰竭患者临床资料，依据留置人工气道不同进行分组，经鼻气管插管组150例和气管切开组150例。观察两组呼吸衰竭患者一般资料、基础疾病、并发症、长期机械通气的原因、拔管率、死亡率及生存时间的情况。 结果 两组呼吸衰竭患者性别、年龄、呼吸衰竭类型、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、高血压、冠心病、糖尿病、吸入性肺炎、前列腺增生、肿瘤发生率、COPD、重症肺炎、间质性肺疾病、神经肌肉疾病、脑血管意外、心血管疾病、多器官功能衰竭发生率、气管软化、气管食管瘘、气管狭窄、气管内出血、套管堵塞发生率差异无统计学意义(P>0.05)，经鼻气管插管组呼吸衰竭患者COPD发生率高于气管切开组(P < 0.05)，脑梗死发生率低于气管切开组(P < 0.05)，经鼻气管插管组呼吸衰竭患者衰竭患者吸入性肺炎(VAP)、感染性鼻窦炎发生率高于气管切开组(P < 0.05)，经鼻气管插管组呼吸衰竭患者拔管率、死亡率及生存时间均低于气管切开组(P < 0.05)。 结论 肺部疾病是长期机械通气主要原因，VAP、感染性鼻窦炎是主要并发症，选择好人工气道方式，可以减少并发症发生，延长生存时间，降低死亡率。

    [关键词] 人工气道；机械通气；病因；并发症；差异性

    [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)03(a)-0053-04

    The otherness application of pathogenesis and complication for long-term mechanical ventilation patients by indwelling different artificial airway ......