於兆颖

    [摘要] 目的 探討应用右美托咪定喷鼻的可行性，以及右美托咪定复合靶控静脉全麻用于神经外科手术中稳定血流动力学、神经保护方面的安全性和有效性。 方法 将2015年6～12月广州新海医院50例择期靶控静脉全身麻醉行神经外科手术患者，按照随机数字表法分为右美托咪定喷鼻组(A组)和对照组(B组)，每组25例。A组患者诱导前鼻腔内喷注右美托咪定1.5 μg/kg，B组诱导前鼻腔内不予喷注右美托咪定。观察并记录两组患者诱导前5 min(T0)、诱导前即刻(T1)、诱导喷鼻后即刻(T2)、气管插管后即刻(T3)、手术开始切皮即刻(T4)、颅骨钻孔即刻(T5)、缝合硬脑膜即刻(T6)、术毕拔管即刻(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度，T0～T7时刻OAA/S镇静评级，术后1 h(T8)、3 h(T9)、6 h(T10)、12 h(T11)VAS评分，患者不良反应情况。 结果 与B组比较，A组MAP、HR、NSE浓度变化较小，两组总体比较，差异有统计学意义(P 0.05)。A组在T2、T3、T5时OAA/S镇静评级高于B组，差异有统计学意义(P < 0.05)。A组T8～T11时点VAS评分均低于B组，差异有统计学意义(P < 0.05)。A组术后不良反应明显较B组减少，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 右美托咪定喷鼻在复合靶控静脉全麻的神经外科手术中操作安全、简单方便，围麻醉期效果显著、平稳。

    [关键词] 镇静；血流动力学；右美托咪定喷鼻；靶控静脉全麻；神经外科

    [中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)04(a)-0087-05

    [Abstract] Objective To discusse the feasibility of application of Dexmedetomidine nasal spray ......