陈莉++韩芬++纪学武

    [摘要] 目的 观察肥胖儿童青少年隐匿性阴茎延长术术后使用舒芬太尼静脉自控镇痛的临床效果和不良反应。 方法 参照中国2～18岁儿童肥胖、超重筛查体重指数(BMI，kg/m2)界值点，选取安徽省儿童医院2015年7～8月全麻下行隐匿性阴茎延长术患儿60例，其中正常体重者(BMI值在第25～85百分位数之间)20例，肥胖者(BMI值超过第95百分位数)40例；分为正常体重组20例(NBW组)、去脂体重组(LBW组)19例、理想体重组(IBW组)21例。NBW组按实际体重、LBW组按去脂体重、IBW组按理想体重给予舒芬太尼 2 μg/kg术后静脉自控镇痛(PCIA)，术毕开始PCIA，药物用生理盐水稀释至100 mL，负荷剂量2.5 mL，背景输注速度2 mL/h，单次冲击剂量为0.5 mL，锁定时间15 min。若单次冲击量后疼痛缓解不满意，注射曲马多0.5 mg/kg。记录术后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)各时间点VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分；记录48 h内镇痛泵按壓次数、曲马多用量；记录恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应情况。 结果 IBW组T1～T6时点VAS评分高于LBW组、NBW组，T1、T2时点Ramsay镇静评分低于LBW组、NBW组，差异有统计学意义(P 0.05)。 结论 按LBW给予舒芬太尼2 μg/kg用于肥胖儿童、青少年隐匿性阴茎延长术术后镇痛，安全系数高，镇痛效果满意，值得临床参考使用。

    [关键词] 舒芬太尼；术后镇痛；肥胖；儿童；青少年

    [中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)04(a)-0092-04

    [Abstract] Objective To observe the effectiveness and adverse reactions of Sufentanil on postoperative patient-controlled intravenous analgesia in obese children and adolescents underwent concealed penis elongation surgery. Methods From July to August 2015 ......