白博++郑恬++吴子祥+郇科++苏菲++梁娟++桑宏勋

    [摘要] 目的 研究四肢骨折内固定手术患者术后感染的病原菌特点和耐药情况。 方法 收集2013年1月～2016年1月第四军医大学西京医院骨科收治的四肢骨折行内固定术的患者资料，发生术后感染共39例患者，取组织标本进行细菌培养和药敏试验。 结果 39例术后感染患者细菌培养阳性率为87.18%(34/39)，细菌培养结果阳性的34例患者共分离出38株细菌，4例(10.53%)分离出2种细菌。导致骨折内固定术后感染的病原菌主要为革兰阳性菌(57.89%，22/38)，其中，金黄色葡萄球菌(47.36%，18/38)所占比例最高；革兰阴性菌占39.47%，真菌占2.63%。52.63%(20/38)术后感染患者病原菌为多重耐药菌(MDR)，70.00%(14/20)的MDR是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，其对青霉素、左氧氟沙星、克林霉素和红霉素等呈较高的耐药性，对万古霉素和利奈唑胺均敏感。 结论 骨折内固定术后感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌，且MDR占很高比例。应尽早进行细菌培养和药敏试验明确病原菌，根据药敏试验结果及时调整抗生素使用方案，对降低院内感染发病率、控制抗生素滥用、有效控制感染和提高治愈率有重要意义。

    [关键词] 骨折；内固定术；术后感染；病原菌；多重耐药菌

    [中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章編号] 1673-7210(2017)04(b)-0004-04

    [Abstract] Objective To study the pathogenic characteristics and drug resistance for surgical site infection after limb fracture internal fixation surgery. Methods Data of patients with limb fracture underwent internal fixation in Department of Orthopedics， Xijing Hospital ......