王磊 董红 孔继昌

    [摘要] 目的 探討膝骨关节炎(KOA)患者血清、关节液中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化情况。 方法 选择2014年5月～2016年5月承德市中医院诊治的84例KOA患者及80例同期健康体检者(对照组)，依据膝关节X线的Kellgren & Lawrence(K-L)分级，分为KOA 1～2级(n = 45)与KOA3～4级(n = 39)。采用酶联免疫吸附测定法检测其血清、关节液中TNF-α、MMP-13的含量。结果 KOA患者中，KOA3～4级患者较KOA1～2级的WOMAC评分增高，差异有统计学意义(P 0.05)。KOA患者的关节液MMP-13水平较血清水平升高，差异有统计学意义(P 0.05)。相关性分析结果显示：KOA1～2级及KOA3～4级患者，血清、关节液TNF-α水平与WOMAC评分无关(P > 0.05)，而血清、关节液MMP-13水平与WOMAC评分均呈正相关(r = 0.599、0.641，P 0.05)，且与WOMAC评分不具有相关性(P > 0.05)，提示这些前炎性细胞因子在KOA早期阶段水平上升，可能与本研究所选样本量偏少有关。

    综上所述，随着KOA疾病进程，关节液MMP-13与血清TNF-α水平增加。不同于TNF-α，血清、关节液MMP-13水平与WOMAC评分呈现中等程度正相关(P < 0.05) ......