李楠 闫丹

    [摘要] 目的 分析妊娠期糖尿病孕妇孕期体重变化对新生儿出生体重的影响。 方法 回顾性分析2016年1～12月北京市通州区妇幼保健院妊娠期糖尿病足月单胎病历资料完整的孕妇1240例，根据孕前体重指数(BMI)分低体重组(BMI<18.5 kg/m2，Ⅰ组)，正常体重组(BMI 18.5～<24.0 kg/m2，Ⅱ组)，超重组(BMI 24.0～<28.0 kg/m2，Ⅲ组)，肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2， Ⅳ组)，因低体重组所占比例少，分为Ⅰ+Ⅱ组与Ⅲ+Ⅳ组两组比较孕妇孕期体重变化对新生儿出生体重的影响。 结果 Ⅰ+Ⅱ组与Ⅲ+Ⅳ组孕妇体重[(61.41±4.34)比(70.41±3.90)kg]、孕前BMI[(22.34±3.19)比(26.79±3.72)kg/m2]、孕期体重增长[(16.08±5.42)比(12.55±6.59)kg]、新生儿体重[(3414.2±460.7)比(3480.1±542.7)g]比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。Ⅰ+Ⅱ组孕期体重增加≥20.0 kg时，大于胎龄妊娠(LGA)的发生风险增加(P < 0.05)；孕期体重增加2.5～ < 10.0 kg时，小于胎龄妊娠(SGA)的发生风险增加(P < 0.05)；Ⅲ+Ⅳ组孕期体重增加≥12.5 kg时，LGA的發生风险增加(P < 0.05)；当孕期体重增加2.5～< 7.5 kg时，SGA的发生风险增加(P < 0.05)。 结论 妊娠期糖尿病的管理中，监测血糖的同时应重视其体重的管理，其体重变化对新生儿体重具有明显的影响，孕前低体重以及正常体重的妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增加应控制在10～20 kg，孕前超重以及肥胖的妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增加应控制在7.5～12.5 kg。

    [关键词] 妊娠期糖尿病；孕期；新生儿；出生体重

    [中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)05(c)-0124-04

    [Abstract] Objective To analyze the effects of the weight changes during pregnancy of gestational diabetes mellitus on neonatal birth weight. Methods From January to December 2016， in Tongzhou Maternal and Child Health Hospital of Beijing ......