作为心脏病的一级预防、二级预防和三级预防重要组成部分的心脏康复，近年来作为一个独立的学科，得到了巨大发展。据记者了解，解放军总医院(三〇一医院)早在2015年6月即开始部署、当年10月正式启动了心脏康复工作。如今，在经历2年多的实践之后，这家居于国内龙头地位的医疗机构在心脏康复领域都取得了那些收获，有哪些经验可以与国内外同道们分享？

    2017年5月20日，“2017年第二期解放军总医院心脏康复学习班”在北京如期举行，在这次学习班分设的“心脏康复流程探讨”分论坛上，解放军总医院心内科主任陈韵岱教授系统回顾了该院心脏康复的年度收获，令与会者获益匪浅。

    这次学习班结束后，本刊记者深入采访了陈韵岱教授，她详细介绍了三〇一医院正式启动心脏康复工作以来所取得的经验和感悟。

    探索适合中国国情的

    心脏康复模式迫在眉睫

    采访一开始，陈韵岱教授便坦率地说：“我们医院于2015年6月开始部署、10月正式启动了心脏康复工作。在经历2年多的实践与思考后，应该实话实说：这项工作有难度，具体怎么做，路径并不清晰，大家都在摸着石头过河。”

    陈韵岱教授接着介绍说：“目前，国际上的心脏康复模式有几种，例如欧洲主要是以康复中心和社区项目互相结合的模式，日本是以康复门诊带动家庭的模式，美国是以市场为主导、国家部分支持的模式。鉴于中国医疗体制的特殊性，探索适合中国国情的心脏康复模式迫在眉睫!”

    谈及近期他们医院这方面工作的开展情况，陈韵岱教授认为，“做好人群定位与分层，明确干预目标及效果”是重点。她表示，在过去的一年多时间里，由医疗、护理、无创心电检测团队及物理治疗师共同组成的三〇一医院心脏康复团队，一共完成了2000余例心脏康复评估与治疗，其中绝大部分为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者。在冠心病、高血压、心力衰竭等众多患者中选择从PCI术后患者着手，这是三〇一团队深思熟虑后的决定——只有做好人群的定位与分层，才能找到明晰的临床路径，明确干预的目标及效果。

    陈韵岱教授表示，冠心病患者心脏康复的重要性和迫切性不言而喻。根据《2015年中国心血管病报告》，目前全国有心血管病患者2.9亿人，心肌梗死患者有250万人。2015年，中国PCI数量接近60万例/年，居于全球第二。然而，仅通过PCI和药物治疗并不能持续有效改善患者的预后。多数患者存在术后运动耐量下降及焦虑抑郁等精神问题，不仅严重影响生活质量，也给家庭及国家带来巨大的经济负担和劳动力损失；而运动康复及二级预防在发达国家得到了蓬勃发展，已成为PCI术后治疗的重要辅助手段；但在中国 ......