陈新艳++++++王蕾++++++牛世坤++++++房先杰

    [摘要] 目的 觀察并分析不同麻醉方法对妇科手术患者免疫功能的影响。 方法 选取2014年1月～2015年12月在十堰市妇幼保健院进行妇科手术的患者156例为研究对象，根据麻醉方式将所有患者分为三组，A组采用右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉，B组采用七氟烷吸入麻醉，C组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉。观察所有患者麻醉开始前(T0)、术后2 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后1 d(T4)、术后3 d(T5)、术后7 d(T6)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸率(RR)和血氧饱和度(SpO2)外周血T淋巴细胞亚群数量变化情况及炎症细胞因子变化。 结果 A组患者T1、T2、T3时的SBP，T1、T2时的DBP、RR，T1、T6的TNF-α水平，T1～T6的IL-6、IL-8水平，T1时的CD3+水平，T1、T2时的CD4+水平与T0时比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。B组患者T1、T2、T3时的SBP，T1、T2时的RR，T1、T2、T5、T6时的TNF-α水平，T1～T6的IL-6、IL-8水平，T1时的CD3+水平，T1、T2、T3时的CD4+水平与T0时比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。C组患者T1、T2、T3时的SBP，T1、T4～T6的TNF-α水平，T6时的IL-1β水平，T1～T6的IL-6、IL-8水平，T1时的CD3+、CD4+水平与T0时比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。B组患者T1～T6的IL-6水平，T1、T5、T6的IL-8水平，C组患者T5时的TNF-α水平，术后T1～T6的IL-6、IL-8水平与A组同时期比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。C组患者术后T1～T6的IL-6、IL-8水平与B组同时期比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入对妇科手术患者产生免疫功能抑制作用较小，与其他麻醉方法相比较患者术后免疫功能恢复更快，是临床上妇科患者手术麻醉的理想方法，值得在临床上进行推广应用。

    [关键词] 免疫功能；妇科手术；麻醉；影响

    [中图分类号] R314 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)06(a)-0059-04

    Effects of different anesthesia methods on immune function in patients with gynecological surgery ......