王娟娟++++++马利

    [摘要] 目的 探討外周血T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、脑脊液结核分枝杆菌培养及结核菌素试验(PPD试验)在结核性脑膜炎诊断中的应用价值。 方法 选择2015年1月～2016年12月延安大学附属医院收治的疑似结核性脑膜炎患者65例为研究对象，所有患者均行外周血T-SPOT.TB、脑脊液结核分枝杆菌培养及PPD试验。观察比较3种检测方法的在结核性脑膜炎诊断中的灵敏度、特异度等。 结果 65例患者中，35例为结核性脑膜炎患者，30例为非结核性脑膜炎患者。结核性脑膜炎患者中，T-SPOT.TB阳性率为74.29%，明显高于结核分枝杆菌培养及PPD试验的阳性率(40.00%，57.14%)，且PPD试验阳性率高于结核分枝杆菌培养，差异有统计学意义(P < 0.05)。在非结核性脑膜炎患者中，PPD试验阳性率为26.27%，明显高于T-SPOT.TB及结核分枝杆菌培养的阳性率(10.00%，0.00%)，差异有统计学意义(P < 0.05)。在结核性脑膜炎诊断中，T-SPOT.TB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.66%、75.00%、74.29%、90.00%，均明显高于PPD试验的71.43%、59.46%、57.14%、73.33%，差异有统计学意义(P < 0.05)；T-SPOT.TB在结核性脑膜炎诊断中的特异度、阳性预测值均高于结核分枝杆菌培养的52.63%、40.00%，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 外周血T-SPOT.TB检测在结核性脑膜炎诊断中具有较高的敏感度、特异度，有助于结核性脑膜炎的快速诊断，值得临床推广。

    [关键词] 结核性脑膜炎；外周血；T细胞斑点试验； 结核分枝杆菌培养；结核菌素试验；诊断

    [中图分类号] R529.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)06(a)-0119-04

    Application value of different testing methods in the diagnosis of tuberculous meningitis

    WANG Juanjuan MA Li▲

    Department of Neurology， Yan 'an University Affiliated Hospital， Shaanxi Province， Yan'an 716000， China

    [Abstract] Objective To explore the application value of peripheral blood T-SPOT.TB ......