徐迎阳 高光洁 龙晓宏

    [摘要] 目的 比較不同靶浓度异丙酚对喉显微手术患者围麻醉期米库氯铵药效学及药动学的影响。 方法 选择2015年6月～2016年9月解放军第四六三医院ASAⅠ～Ⅱ级择期行喉显微手术患者60例，采用随机数字表法将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组各20例，异丙酚效应室靶浓度分别为3.0、4.0、5.0 μg/mL。靶控输注异丙酚60 s后，分别静脉注射芬太尼10 μg/kg、米库氯铵0.2 mg/kg，快速气管内插管，复合盐酸瑞芬太尼0.25 μg/(kg·min)维持麻醉镇痛。采用肌松监测仪连续监测尺神经4个成串刺激反应(TOF)，记录肌松时效指标。全程监测血流动力学和脑电双频谱指数(BIS)变化，同时测定米库氯铵药代动力学情况。 结果 血流动力学参数比较，三组差异无统计学意义(P > 0.05)。三组患者米库氯铵起效时间差异无统计学意义(P > 0.05)，4个成串刺激(TOF)T1值恢复25%时间、T1值恢复75%时间、T1值恢复90%时间、TOF比值(T4/T1)恢复70%时间，Ⅲ组明显延长，与Ⅰ组比较，差异有统计学意义(P 0.05 )，而Ⅲ组各时点参数较Ⅰ组明显延长(P 0.05)，其余指标Ⅰ、Ⅱ组组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)，而Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组组间比较差异显著(P 0.05) ......