陈明 程起 李燕

    [摘要] 目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价WHO功能I级肺动脉高压(WHO FCⅠPH)患者右心房功能。 方法 选取2014年2月～2016年6月在南方医科大学附属深圳宝安医院经临床诊断为WHO FCⅠ级PH、且经胸超声心动图三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压(PASP)≥40 mmHg的患者41例为PH组，以及一般资料相匹配并经体检证实的健康者32例为正常对照組，采集所有研究对象右心房全容积图像，导入QLAB 9.0(10.5)软件分析，得到心动周期不同时相右心房容积，并以体表面积校正，得到右心房最大容积指数(RAVImax)、最小容积指数(RAVImin)、收缩前容积指数(RAVIpre)。并通过计算得到右心房总排空容积指数(RAVIt)，代表储存器功能；右心房被动排空容积指数(RAVIp)，右心房被动排空分数(RAEFp)，代表管道功能；右心房主动排空容积指数(RAVIa)，右心房主动排空分数(RAEFa)，代表助力泵功能。组织多普勒测量三尖瓣环右心室游离壁舒张期运动速度(e/a)；M型超声测量三尖瓣环右心室游离壁收缩期位移(TAPSE)，Simpson法测量右心室射血分数(RVEF)。比较两组间各参数的差异。结果 与正常对照组比较，PH组TAPSE、RVEF差异无统计学意义(P > 0.05)，RAVImax、RAVIpre、RAVImin、RAVIt、RAVIa显著增加(P < 0.05或P < 0.01)，而RAVIp、RAEFp、e/a显著减低(P < 0.05)。 结论 WHO FCⅠPH患者右心房管道功能减低，助力泵功能和储存器功能增强，RT-3DE提供了无创性评价的新方法。

    [关键词] 实时三维超声心动描记术；右心房功能；肺动脉高压

    [中图分类号] R540.45 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)07(a)-0114-04

    [Abstract] Objective To assess right atrial function in patients with pulmonary hypertension (PH) in WHO functional classⅠ (WHO FCⅠ) using real-time three-dimensional echocardiography(RT-3DE). Methods From February 2014 to June 2016， in Affiliated Shenzhen Bao'an Hospital of Southern Medical University ......