谭启明++秦良光++于波+陈洪晔++张洁++刘锦屏

    [摘要] 目的 系統评价经胸微创封堵与传统外科手术治疗室间隔缺损的效果和安全性。 方法 计算机检索MEDLINE、PubMed、Ovid、CNKI、CSCD、WanFang Data、CBM数据库，查找国内外发表的关于比较经胸微创封堵与传统外科手术治疗室间隔缺损的对照试验，以“室间隔缺损、体外循环、外科手术、经胸封堵、经心室封堵”为检索词，检索时间从建库至2016年11月，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入16篇文献研究，合计3879例患者。Meta分析结果显示：经胸微创封堵手术成功率低于传统外科手术(OR = 0.14，95%CI：0.08～0.24，P < 0.01)，但手术并发症发生率少于传统外科手术(OR = 0.51，95%CI：0.30～0.86，P = 0.01)，两者手术病死率、住院费用相当。经胸微创封堵在手术时间(MD = -64.69，95%CI：-73.41～-55.96，P < 0.01)、术后呼吸机辅助呼吸时间(MD = -6.94，95%CI：-8.82～-5.06，P < 0.01)、总住院时间(MD = -2.30，95%CI：-3.30～-1.31，P < 0.01)等方面均短于传统外科手术，差异有统计学意义。 结论 经胸微创封堵较传统外科手术简单，安全，创伤小，恢复快，是治疗在适应证范围内的室间隔缺损的有效方法。

    [关键词] 室间隔缺损；经胸微创封堵；外科手术；体外循环

    [中图分类号] R654.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)07(b)-0048-06

    Minimally invasive transthoracic device closure versus conventional surgical repair in the treatment of ventricular septal defects： a Meta-analysis ......