张力++++++于林冲++++++陈兴元++++++范小华++++++梁学敏

    [摘要] 目的 探討急性肠道梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的临床效果和安全性。 方法 回顾性分析2012年1月～2015年12月广东省中医院肛肠科因急性肠梗阻入院的患者60例，按手术方式的不同分为结肠灌洗组和常规手术组，每组各30例，其中，结肠灌洗组患者行术中封闭式肠道顺行清洁灌洗且行Ⅰ期切除吻合术，常规手术组除无行术中灌洗外其他处理同结肠灌洗组。比较并记录两组患者吻合口瘘、术口感染、腹腔脓肿等并发症的发生情况，计算并发症发生率；观察并记录两组患者的手术时间、术后肛门恢复排气时间和住院时间。 结果 与常规手术组比较，结肠灌组患者的手术时间和肛门恢复排气时间稍长，但差异无统计学意义(P > 0.05)；结肠灌洗组患者在吻合口瘘、术中感染和腹腔脓肿等并发症等方面的发生率均明显降低，差异有统计学意义(P 0.05)； the incidence of anastomotic leakage， intraoperative infection， abdominal abscess and other complications decreased significantly in the colonic lavage group， the differences were statistically significant (P 0.05)，具可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 手术方法

    对于结肠灌洗组患者，在气管插管全麻下行急诊剖腹探查术，术中探查证实为肠梗阻后，按常规游离肠管，对于怀疑由恶性肿瘤引起的肠梗阻则根据肿瘤治疗原则游离相应的肠管、系膜，骨骼化血管并结扎 ......