黄丹++++++贾忠萍++++++白雪琴++++++李丽云++++++许峻峰

    [摘要] 目的 探讨谷草转氨酶(AST)与代谢综合征(MS)及其相关因素之间的关联，为代谢综合征的早期预防诊断提供科学依据。方法 选取北京小汤山医院体检中心连续参加2012年1月～2015年12月体检者为研究对象，采用Pearson方法研究基线AST与终点MS组分之间的相关性，并将研究对象按照基线AST四分位数法分四组(AST 1～4组，即AST最低到最高组)，运用广义估计方程分析随基线AST水平升高MS发病风险的变化规律。 结果 本研究共纳入2003名男性，平均年龄(45.52±14.33)岁；2050名女性，平均年龄(42.39±11.72)岁。MS 4年发病率为0.94%。基线AST水平[(19.24±0.12) U/L]明显低于2015年终点水平[(20.99±0.15) U/L]，差異有统计学意义(P P25～P50为Q2，>P50～P75为Q3，>P75为Q4。采用广义估计方程分析随基线AST水平升高MS发病风险的变化规律。同时校正了性别、年龄、心率、白细胞计数变量来控制混杂因素。以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 基线一般情况

    基线4053人追踪4年，共纳入2003名男性，平均年龄(45.52±14.33)岁；2050名女性，平均年龄(42.39±11.72)岁。MS 4年发病率为0.94%。2012年基线和2015年终点各项临床指标比较结果显示，除舒张压外，其他指标在基线和终点均有不同程度的变化，且差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。2012年1月～2015年12月AST浓度的变化趋势，见图1。通过图中可以看出2012～2015年AST浓度逐渐上升。

    2.2 相关分析

    对受试者4053人进行Pearson相关分析显示，血清AST与腰围、收缩压、空腹血糖、高密度脂蛋白、三酰甘油水平均呈正相关关系(P < 0.05)。在调整了年龄和MS其他组分后，AST与空腹血糖、三酰甘油具有正相關关系(P < 0.05)。见表2。

    2.3 MS发生危险性的广义估计方程分析

    根据AST的四分位数，将研究对象分为四组，进行广义估计方程分析 ......