莫小庆+黄春+宋青青

    [摘要] 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胱抑素C与胰岛素抵抗的相关性。 方法 选择2013年10月～2015年10月在湛江中心人民醫院内分泌科住院治疗的T2DM患者65例，根据肝脏彩超结果是否有NAFLD将患者分为T2DM伴NAFLD组(n=29)和T2DM组(n=36)，分析两组患者的胱抑素C与胰岛素抵抗水平及两者的相关性。 结果 T2DM伴NAFLD组胱抑素C和胰岛素抵抗指数水平高于T2DM组，差异有统计学意义(P 0.05)；T2DM伴NAFLD组空腹血浆胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)水平较T2DM组高，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。endprint

    1.2 方法及检测指标

    实验室检查采集患者空腹10～12 h的血清标本，通过自动生化分析仪(SMT100，斯马特)测定患者FPG、血清胱抑素C、ALT、AST、TG、TC。应用阴离子交换树脂微柱层析色谱-分光光度计法检测HbA1C。FINS采用放射免疫法检测。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。HOMA-IR = (FPG×FINS)/22.5。胱抑素C水平正常范围是0.63～1.25 mg/L。BMI=体重(kg)/身高2。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，相关性采用直线相关分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者胱抑素C和HOMA-IR水平比较

    T2DM伴NAFLD组胱抑素C和HOMA-IR水平均较T2DM组高，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。

    2.2 两组患者胱抑素C与HOMA-IR水平相关性分析

    T2DM伴NAFLD组的胱抑素C与HOMA-IR的相关系数为0.79，而T2DM组的胱抑素C与HOMA-IR的相关系数为0.43(P < 0.05) ......