李岩+王丹+刘冰宇

    [摘要] 目的 分析异常妊娠的综合急救护理对改善孕妇及胎儿预后的作用。 方法 选取2015年4月～2017年4月中国医科大学附属盛京医院收治的异常妊娠大出血患者90例，按照就诊时间顺序分为对照组(2015年4月～2016年4月)与观察组(2016年5月～2017年4月)，每组各45例。对照组给予常规急救护理，观察组给予综合急救护理。对比两组分娩时间、分娩中出血量、糖化血红蛋白下降幅度、住院时间、妊娠结局及护理满意率。 结果 与对照组相比，观察组分娩时间短、分娩中出血量少、糖化血红蛋白下降幅度低、住院时间短，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。患者家属均签署知情同意书。

    1.2 方法

    两组均给予急救治疗措施，包括根据患者的身体状态及个体病情判断是否需要进行手术治疗，针对病情合理使用药物或实施终止妊娠引产术等[3]。

    对照组给予常规急救护理，包括观察患者的各项生命体征及指标，准确快速对病情进行合理判断，配合使用药物，给予及时术前准备，并将患者病情变化及时反馈给医生等。

    观察组在对照组基础上给予综合急救护理。①在日常临床工作中对护理人员进行培训，内容围绕异常妊娠的急救护理展开，指导护理人员掌握更多关于异常妊娠大出血的相关护理方法，并使其掌握患者各项危险指标的意义，明确在对此类患者进行急救处理时需要采用的方法[4]。②在进行护理前，护理人员采用浅显易懂的语言与患者及家属取得沟通，给予疏导、安抚及鼓励，向其讲解孕妇急救护理的相关知识，面对所提疑问给予耐心的解答。如遇无法自然分娩的患者，护理人员应给予耐心的指导与安抚，稳定患者家属的情绪。在发生出血状况后，护理人员应告知其不要慌张，尽量保持轻松，减轻自身压力[5]。③急救护理工作中严格按照医师的说明与指导，对患者各项生命体征信息及生理指标进行监测，包括脉搏、体温、心率、血压、血红蛋白、分泌物等。在面对患者出血时快速结合其个体病情采取解决措施，有针对性为患者输血、输氧，维持正常血容量，从而改善胎盘供血情况。④急救护理中加强对各类并发症的观察及预防，一旦出现异常情况及时与医生联系，并将几类常见并发症的危害提前告知患者及其家属，叮嘱其做好自我护理工作。对于抵抗力明显降低的患者，应指导其多进食富含蛋白质类食物[6]。另外，密切关注胎儿生长情况，重视可能出现的感染。每日指导患者定时清洗阴部，并严格消毒处理患者所接触的设备，保证设备的无菌性及清洁性，从根源上保证母婴安全 ......