田建梅+刘晓伟

    [摘要] 目的 分析腎病综合征患儿行低分子肝素和泼尼松联合治疗的效果、相关临床指标及预后情况。 方法 分析内蒙古医科大学附属医院2016年1月～2017年1月确诊的肾病综合征84例患儿资料，按照临床治疗方法选择不同分成两组，将单纯行低分子肝素治疗42例患儿设为对照组，将低分子肝素和泼尼松联合治疗42例患儿设为观察组，治疗1个月后，比较两组凝血指标、血总胆固醇、血浆白蛋白和24 h尿蛋白水平等相关临床指标及预后肾功能、生活质量。 结果 两组活化部分凝血活酶、凝血酶原所需时间和不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组治疗后血总胆固醇、24 h尿蛋白水平均比对照组低，血浆白蛋白比对照组高，差异有高度统计学意义(P 0.05). After treatment， serum total cholesterol and 24-h proteinuria levels of observation group were both lower than those of control group， and plasma albumin of observation group was higher than that of control group， the differences were statistically significant (P 0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断、纳入及排除标准

    ①诊断标准：均与《肾病综合征》中诊断标准相符合[7]。②纳入标准：尿蛋白>50 mg/(kg·d)，并且持续时间2周以上者；存在水肿者。③排除标准：对本研究药物过敏者；不严格遵医嘱治疗者；患原发肾、肝、心等脏器疾病者；存在凝血功能性障碍者；患紫癜、狼疮肾炎等继发型肾病综合征者。

    1.3 治疗方案

    对本研究所有患儿均行降压、抗感染、利尿消肿及酸碱平衡、水电解质维持等常规治疗，且对照组选择单纯低分子肝素(意大利阿尔法韦士曼制药公司，140647-200601，0.3 mL：3200IUaXa)治疗：通过皮内注射方式，使用剂量100～150 U/(kg·d)，1次/d，治疗1个月后开始评估疗效。观察组选择低分子肝素和泼尼松(浙江仙琚制药股份有限公司，B14202002851， 5 mg/片)联合治疗：其中低分子肝素剂量和用法同对照组 ......