冯伟+马建文+吕瑞凰

    [摘要] 目的 探討中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果及对炎症相关因子和血液流变学的影响。 方法 将2016年1月～2017年1月于乌鲁木齐市妇幼保健院治疗的62例慢性盆腔炎患者采用随机数表法分为对照组(抗生素静滴治疗)和试验组(抗生素联合中药汤剂治疗)，每组各31例。比较两组患者的中医证候疗效，观察两组患者治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素2(IL-2)水平及血液流变学变化。 结果 治疗后，试验组中医证候疗效显著优于对照组(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    ①西医诊断符合《妇产科学》(第6版)[8]及《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)[9]拟定的关于慢性盆腔炎的诊断标准，中医证候诊断符合《中医诊断学》(第6版)[10]及《中医妇科学》(第7版)[11]拟定的有关“妇人腹痛”“带下病”“癥瘕”的诊断标准；②年龄20～70岁；③1个月内未使用任何治疗药物；④患者均自愿参加本研究，并签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    ①过敏体质或对本研究使用的药物过敏者；②合并心、肝、肾等重要器官和系统重大疾病者；③既往精神病史；④妊娠或哺乳期妇女；⑤合并阴道炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等器质性疾病；⑥慢性盆腔炎急性发作；⑦试验中不配合资料收集者。

    1.4 治疗方法

    对照组给予抗生素静脉滴注：注射用头孢曲松钠(上海罗氏制药有限公司生产，批号：160201)2 g/次，加入100 mL生理盐水中，静滴，2次/d；注射用奥硝唑(南京圣和药业有限公司生产，批号：151226)0.5 g加入150 mL生理盐水中，静滴，1次/d；均连续治疗14 d。试验组在静脉滴注抗生素的基础上联合中药汤剂治疗，中药汤剂在林慧敏等[12]研究的基础上加用了败酱草、当归、白芍。方剂组成：五灵脂、生蒲黄、香附、当归、延胡索各20 g，赤芍、没药各10 g，甘草6 g，川芎5 g，鸡血藤30 g，败酱草15 g，白芍12 g，以水煎服，取汁300 mL，口服，1剂/d，分早晚2次服用；连续治疗14 d。两组患者以4周为1个疗程。

    1.5 观察指标

    治疗前后，全部患者均空腹取清晨静脉血4 mL，3000 r/min离心10 min ......