贺峰+白建云+霍建臻

    [摘要] 目的 探讨椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的临床效果。 方法 选取2010年10月～2013年10月于榆林市第二医院行手术治疗的锁骨骨折患者76例。根据麻醉方案分为两组，每组各38例。对照组采用肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞，观察组采用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞。比较两组患者心率及无创血压的改变情况、神经阻滞情况、手术麻醉效果、并发症情况。 结果 两组患者的心率和无创血压在麻醉前、切皮时、骨折复位时差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者C5、C6、T2的神经阻滞完善率差异无统计学意义(P > 0.05)；观察组患者C4的神经阻滞完善率明显低于对照组，C7、C8、T1的神经阻滞完善率明显高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05). There were no significant differences in nerve block improvement rates of C5， C6， T2 between the two groups (P > 0.05)； nerve block improvement rate of C4 in the observation group was significantly lower than that in the control group (P 0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，已取得患者及家属知情同意。

    1.2 方法

    在麻醉前30 min给予患者肌内注射阿托品0.5 mg和苯巴比妥钠0.1 g，配制神经阻滞液，成分为1%利多卡因和0.2%罗哌卡因。观察组患者采用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的麻醉方法。先行椎旁神经阻滞，患者头屈曲坐位，在C型臂X线机的辅助下观察具体情况 ......