胡晓云+王晓蕾+李连永

    [摘要] 目的 探究与分析术后早期康复护理干预对小儿发育性髋关节脱位手术预后的影响。 方法 选取中国医科大学附属盛京医院2014年12月～2016年12月收治的90例发育性髋关节脱位手术患儿，按照随机数字表法分对照组与观察组，每组各45例。对照组仅给予常规护理，观察组给予早期康复护理干预，对比两组患儿术后疗效、并发症发生率、疼痛程度、下肢运动功能以及日常生活能力。 结果 观察组临床疗效优良率高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批。所有患儿均在我院行X线等影像学检查后确诊，符合手术治疗的适应症，均自愿接受手术，家属签署了关于本次试验的知情权同意书；排除合并心血管疾病、肝肾功能障碍性疾病、精神障碍性疾病者。

    1.2 方法

    全部患者均接受了手术治疗，首先对患者的股骨颈前倾角采用CT扫描法测量，给予股骨踝上骨牵引以及股内收肌下松解术，对于脱位高度较高的患儿采用髂腰肌松解以及牵引治疗。给予改良的S-P切口进行手术，将关节囊以及髂腰肌充分暴露出来后，将髂腰肌腱切断后，逐层切开关节囊，彻底清除髋臼内容物以及圆韧带，后修整关节囊，最后给予股骨近端以及髋臼截骨治疗[4-5]。

    对照组仅给予术后常规护理，方法为：监测患者的各项生理指标、密切观察病情变化、皮肤护理、切口护理、用药指导等。观察组在常规护理基础上给予术后早期康复护理干预，方法如下。①体位护理干预：待患儿回到病房后，护理人员为患儿摆放合适的体位，去枕平卧，将其头部摆放偏向至另一侧，同时注意保持呼吸道的通畅，给予有效固定。摆放体位时注意将患儿腰部垫高，要稍微高于臀部，除了在会阴部放置纸尿布外，于尿道口的外侧放置小块纸巾，每日注意清洗及更换等[6]。定期为患儿翻身，对包裹的边缘皮肤给予摩擦，同时指导患儿家属使用纸尿布等，避免尿液及湿疹等对伤口造成污染等。②心理护理干预：护理人员采用贴心温柔的语言加强与患儿的沟通，亲近患儿，鼓励患儿说出合理的需求，并适当满足，指导患儿正确发泄不良情绪 ......