陈志红 郭燕 王新刚

    [摘要] 目的 探討思密达、甘露醇、活性炭联合用药对百草枯中毒患者疗效及焦虑抑郁的影响。 方法 选择2014年6月～2016年6月解放军第一六九医院(湖南师范大学附属湘南医院)收治的百草枯中毒患者86例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各43例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上给予思密达、甘露醇、活性炭治疗。两组疗程均为7 d。比较两组疗效和肺纤维化、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生时间，记录两组治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)]和焦虑、抑郁评分。 结果 观察组总有效率(62.79%)显著高于对照组(32.56%)，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①患者均表现为不同程度的恶心、呕吐、腹痛，且伴呼吸急促、意识模糊；②发病至入院时间在24 h以内；③患者均签署知情同意书。排除标准：①合并肺、肾、肝等功能严重异常者；②妊娠或哺乳期妇女；③过敏体质者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 采用常规治疗，包括定期口腔清洁、护理口腔黏膜，静脉给予西咪替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊等保护胃肠黏膜，维持水、酸碱平衡，应用依达拉奉注射液和维生素C清除氧自由基。

    1.3.2 观察组 在对照组的基础上给予思密达、甘露醇、活性炭联合用药。给药方法：活性炭60(以代茶饮)，每4～6 小时1次，思密达(博福-益普生天津制药有限公司，生产批号：1308271，规格：3 g)18 g+250 mL生理盐水胃管内注入，注入思密达1 h后，20%甘露醇注射液(上海百特医疗用品有限公司，生产批号：1307152，规格：100 mL∶20 g)150 mL胃管内注入，每日1次，持续7 d。

    1.4 观察指标

    ①观察两组患者肺纤维化、呼吸衰竭及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生时间 ......