楚旭 楚修林

    [摘要] 目的 评价活血益肾汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。 方法 选择2014年7月～2016年8月在河北省保定市徐水区人民医院接受治疗的86例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为两组，对照组43例实施常规治疗，联合组43例接受常规治疗+活血益肾汤治疗。于治疗前、治疗2个月后，将两组中医证候评分及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平进行对比，并评价两组临床疗效。 结果 与治疗前比较，两组治疗后中医证候评分均显著下降，且联合组治疗后中医证候评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究已获医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合《中药新药临床研究指导原则》[6]中定义的相关诊断标准。中医慢性肾小球肾炎又称“水肿”“虚劳”等，辨证分型包括以下四种，肺肾气虚：面浮肢肿，面色萎黄，少气乏力，易感冒，腰脊酸痛，舌淡、苔白润，有齿痕，脉细弱；脾肾阳虚：水肿明显，面色晄白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，足跟痛，神疲，纳呆或便溏，性功能失常(遗精、阳萎、早泄)或月经失调，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力；肝肾阴虚：目睛干涩或视物模糊，头晕，耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰脊酸痛或梦遗或月经失调，舌红少苔，脉弦细或细数；气阴两虚：面色无华，少气乏力或易感染，午后低热或手足心热，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红，舌质偏红，少苔，脉细或弱。②符合西医诊断标准，血肌酐(Scr)≤177 μmol/L，尿检蛋白定性>1+，尿红蛋白总数>5万/mL。③临床资料完整者。④自愿签署本研究知情同意书者。

    1.2.2 排除标准 ①对本研究药物过敏者；②存在脑、肝、造血及内分泌系统等疾病者[7]；③妊娠及哺乳期妇女；④治疗依从性较差者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 对照组实施常规治疗，即给予患者口服依那普利(扬子江药业集团有限公司生产，产品批号：317140402)5 mg/次，2次/d；双嘧达莫片(天津力生制药股份有限公司生产，产品批号：140230712)50 mg/次，3次/d；同时给予波尼松标准口服、改良式环磷酰胺冲击治疗、抗感染、降压、纠正酸碱平衡紊乱及水电解质失调等治疗 ......