吕浩源 张艳佶 肖强兵

    [摘要] 目的 通過荟萃分析比较针刀与其他中医治疗方法治疗腰椎管狭窄症的临床效果以及通过数据挖掘研究针刀治疗腰椎管狭窄症的最优进针点。 方法 从CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library收集建库至2017年2月针刀治疗腰椎管狭窄症的临床文献，用Review Manager 5.3软件对针刀的临床疗效做荟萃分析，并用Excel建立针刀穿刺点数据库，用R3.3.3与SPSS Modeler18.0软件对数据进行统计描述及关联性分析。 结果 共8篇文献651例患者纳入本研究。对同质性较强的研究进行Meta分析，其中6篇文献均以有效率作为主要结局指标，合并后P 0.05)，并将它们纳入荟萃分析。文献筛选流程见图1。

    2.1.2 关联性分析 按预定检索策略，检索到文献59篇，其中详细记载穿刺点的文献32篇，共记载32条穿刺点记录。

    2.2 文献质量评价

    采用Cochrane系统评价手册的风险偏移评估方法对纳入文献的质量进行评价。见图2～3。

    2.3 关于疗法之间比较的主要结局指标

    2.3.1 有效率 6篇文献异质性检验结果(P = 0.19，I2 = 33%)提示研究之间同质性较好，采用固定效应模型合并数据，合并后P 10%，置信度>60%，共获得关联规则3条，见表1。置信度表示前项出现时后项出现的概率 ......