潘锋

    2017年9月5日，由安徽合肥经济技术开发区管委会主办、上海交通大学医学院附属瑞金医院等单位承办的“南艳湖·大健康产业高峰论坛”在合肥举行。多位与会中外专家多角度地探讨了我国大健康产业发展对慢病管理的意义和最新模式以及蛋白质口服给药技术的发展和应用。

    中国工程院院士、上海瑞金医院副院长宁光教授在接受记者采访时表示，中国糖尿病发病率还将不断攀升，在强化中国糖尿病全链条管理策略的同时，还应采用全新的技术、药物和模式来管理糖尿病。中国糖尿病防治工作任重而道远。

    中国糖尿病患病率将持续攀升

    宁光院士首先介绍了近年来中国糖尿病的发病情况。2007年、2010年、2013年开展的三次中国糖尿病患病率流行病学研究表明，中国糖尿病的患病率已经由2010年的9.7%上升到了2013年的10.4%；而1980年全国第一次糖尿病的普查结果是，糖尿病患病率仅为0.67%。此外当前中国糖尿病患者的流动人口数量巨大，约有2.3亿人。这些人群的糖尿病状况并不是很清楚，初步分析18岁至59岁的流动人口中糖尿病的发病率是5.1%，而糖尿病前期是30.5%。尽管2013年有研究认为中国的糖尿病患病率开始下降了，如果用空腹和餐后两个小时血糖去标化的话，中国的糖尿病患病率并没有下降，反而是增加的。

    宁光院士还介绍了不久前完成的一个涵盖中国20个省市，20多万人参加的3年随访研究结果。该研究主要观察处于糖尿病前期的高危人群经过多长时间会演变为糖尿病。研究提示，如果糖化血红蛋白增高、空腹血糖增高、餐后血糖也增高的人，三年约有23.8%的人会进展为糖尿病；只有糖化血红蛋白异常的人，三年中也会有约10%的人发展成糖尿病。由此推算，中国18岁以上的成人约50%的人有可能以每三年10%的速度发展成为糖尿病，这是一个非常严峻的现实；另一个严峻问题是其所导致的心血管并发症。中国99.8%的糖尿病患者有潜在发生心血管疾病的风险。

    宁光院士强调，少食碳水化合物解决不了中国的糖尿病问题。从2002年、甚至更早的1997年开始，中国碳水化合物的消费量已明显下降，但中国的糖尿病患病率却明显增加，这说明碳水化合物的减少并没有导致中国糖尿病患病率的下降，因此这个预防措施是无效的。糖尿病发病是周围组织胰岛素抵抗和胰岛素分泌双重缺陷造成的，利用这双重的缺陷可以进行大量的各种研究工作。我们要进行更深入的科学研究，才能对糖尿病的发生、糖尿病损伤的机制有更深入的了解，才能找到更好的治疗方法。

    老龄化是糖尿病增加的重要原因

    为什么近年来中国的糖尿病呈持续上升趋势？宁光院士分析认为 ......