赵蕾 刘学员 陈日超

    [摘要] 目的 探討老年人骨质疏松症与多种慢性疾病的相关性。 方法 选取2013年4月～2016年9月于解放军第一八一医院老年科住院患者373例，其中，60岁以上老年患者323例，在入院24 h内调查患者年龄、性别、身高、体重指数(BMI)，根据既往病史及入院后检查了解其是否合并2型糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脑卒中、慢性肾脏疾病、白内障、脊椎退变、泌尿系结石、胆道结石等常见慢性疾病，同时测量L2～L4以及双侧股骨颈、粗隆及Ward's三角区骨密度(BMD)，取T-score低值，分别对全部患者及60岁以上老年患者进行偏相关分析。 结果 偏相关分析结果显示，全部患者中BMD与性别、年龄、BMI、2型糖尿病、脑卒中、白内障、胸椎退行性病变、膝关节退行性病变、胆道结石相关(P

    3.5 脑卒中

    在全部及老年患者中脑卒中均与BMD有关。贾晓静等[14]报道脑卒中3个月后即可出现BMD的改变进而发生OP，分析可能与脑卒中后肌力减退、运动减少有关，而且脑卒中导致瘫痪的患者，BMD下降幅度更加明显。同时有研究报道，脑卒中后血清钙、镁浓度降低刺激PTH分泌，从而促进骨破坏，诱发OP[15]。

    3.6 白内障

    在全部患者中白内障与BMD相关，但老年患者中白内障却与BMD无关。作为导致中老年日常能力丧失、严重影响生活质量的两类主要疾病，其相关性及机制仍不明确，国内尚无此类报道。笔者认为其相关机制可能与促进及加速白内障发生发展的因素：内环境的改变、激素的影响[16]以及氧化应激反应的激发[17]与OP发生发展的因素相似有关。

    3.7 脊椎退行性病变

    在全部患者中，胸椎退变与BMD相关，而与颈椎及腰骶椎退变不相关 ......