何方 王平云 李兴华

    [摘要] 目的 觀察围术期应用快速康复外科理念(FTS)对结直肠癌合并糖尿病患者应激反应及血糖水平的影响。 方法 选取2013年6月～2016年6月在秦皇岛市第二医院行经腹结直肠癌根治术合并糖尿病患者124例。根据围术期处理方法不同，将患者分为对照组(60例)和观察组(64例)。对照组给予常规围术期处理，观察组给予FTS理念指导下的围术期处理。观察两组患者术后首次排便时间、肛门排气时间及进半流食时间，比较手术前后两组患者的应激反应[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、皮质醇(Cor)]和空腹血糖(FPG)水平。 结果 观察组患者术后排便时间、肛门排气时间、进半流食时间均短于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，术后两组血清CRP、IL-6、Cor、FPG水平差异有高度统计学意义(P 0.05)外，其他指标同组患者手术前后差异均有高度统计学意义(P 0.05)， but after operation there were statistically significant differences between the two groups (P 0.05)， compared with before surgery of the above indicators， there were also significant differences in each group on postoperative 1 and 3 day(P 0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院伦理委员会批准。

    1.2 納入及排除标准

    纳入标准：①经内镜定位并取组织标本行病理学检查确诊为结直肠癌患者，均无远处器官转移，择期行经腹结直肠癌根治术；②参考1999年世界卫生组织制订的糖尿病诊断标准诊断为2型糖尿病，即糖尿病症状+空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2 h血糖≥11.1 mmol/L[7]；③年龄30 kg/m2)或有严重营养不良者(BMI 0.05)，术后各时点两组血清CRP、IL-6、Cor、FPG水平差异有高度统计学意义(P 0.05)外，其他指标同组患者手术前后差异均有高度统计学意义(P < 0.01) ......