宇汝翠 陆智慧

    [摘要] 目的 觀察自拟益气活血方对老年H型高血压病气虚血瘀证患者血压及同型半胱氨酸(Hcy)的水平的影响。方法 选取2015年1月～2016年12月安徽省立医院60例老年H型高血压病气虚血瘀证患者，采用随机单盲对照试验设计，根据随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组予以降压西药常规治疗，治疗组在对照组基础上服用自拟益气活血方治疗，治疗4周后观察两组降压疗效、中医症候疗效、中医症候积分及诊室血压(CBP)、动态血压(ABPM)、Hcy水平。 结果 治疗组降压有效率为83.3%，对照组为60.0%，差异有统计学意义(P 10 μmol/L)的原发性高血压[3]。大量科学研究发现，高Hcy可增加发生高血压病的危险性[4]。科学研究证实不同程度降低患者的血压水平，可以明显减少心脏病事件以及脑卒中的发生，有效改善患者的生存质量[5]，目前西医治疗高血压病通常联合用药降压，但长期应用西药出现的副作用相对较大[6]。同时由于患者依从性差以及多种原因导致西药降压效果并不理想[7]。中医治疗在降低血压同时可改善患者机体整体状态，获得较好的临床效果。中医理论认为气虚血瘀证是老年高血压病的常见临床证型之一，本研究运用自拟益气活血方治疗老年H型高血压病气虚血瘀证患者疗效顯著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月～2016年12月安徽省立医院(以下简称“我院”)中医科、心内科门诊及住院60例患者，采用随机单盲对照试验设计，根据随机数字表法分为对照组30例和治疗组30例。对照组中，男18例，女12例，年龄为48～71岁，平均(52.5±8.1)岁；病程5～20年，平均(8.1±2.3)年。研究组中，男16例，女14例，年龄为46～75岁，平均(53.6±7.0)岁；病程5～20年，平均(8.4±2.5)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。本研究已经通过我院伦理委员会的审查。

    1.2诊断标准

    西医诊断标准：符合中国高血压防治指南2010年制订的《中国高血压防治指南2010》中高血压病诊断标准[8]，同时血Hcy>10 μmmol/L。

    中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[9]主症：头痛，眩晕；次症：①乏力，心悸，气短，失眠；②舌质暗，两边有瘀斑；③脉沉涩细。具备1项主要症状和两项次要症状，则可以诊断为气虚血瘀型。

    1.3 纳入排除标准

    符合入组标准的患者同时取得其知情同意 ......