张庆 丁凤梅 鲍建丽

    [摘要] 目的 探讨基于微信的归因干预对社区中青年高血压患者自我管理水平的影响。 方法 采用便利抽样法，抽取2016年6～12月在诸城市马庄社区门诊就诊的高血压患者100例。按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组按社区高血压护理常规进行干预，观察组在常规护理基础上由归因干预小组人员基于微信平台进行归因干预。比较两组患者的自我管理能力、血压控制水平。 结果 观察组行微信归因干预后，自我管理水平优于对照组(P 0.05)。在血压控制情况上，干预后观察组的收缩压和舒张压均明显低于对照组，差异有高度统计学意义(P 0.05). In the blood pressure control， the scores of blood pressure in the observtion group were significantly lower than that in the control group(P 0.05)，具有可比性。本研究经诸城市人民医院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①符合《中国高血壓基层管理指南(2014年修订版)》[1]中原发性高血压诊断标准；②年龄为35～55岁，性别不限；③患者意识清楚，有良好的语言沟通能力，患者本人或家属会使用微信，并能及时接受微信内容；④自愿参加本研究。排除标准：①具有精神病史者；②有严重心、脑、肾、眼底等器官并发症者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 人员组成 成立微信归因干预小组，由5名高年资护士组成(工作年限>5年)，包括副主任护师1名，主管护师2名，护师2名。小组成员有良好的沟通和表达能力，熟练运用微信的各种功能，并申请微信公众号，组建朋友圈，创建群聊。干预前对归因干预小组成员进行统一培训，向患者说明研究目的，取得患者同意后，签署知情同意书并建立个人档案卡。

    1.2.2 对照组 对照组患者接受常规护理：

    ①健康宣教：开展高血压疾病健康知识讲座，内容包括高血压疾病基本知识、日常饮食、药物服用、运动及并发症的预防等 ......