薛晓静 王晓贞 段红红

    [摘要] 目的 探究与分析综合护理干预在晚期胰腺癌放疗联合同步化疗中的临床应用。 方法 选取邢台市人民医院2015年4月～2017年4月收治的90例接受放疗同步化疗治疗的晚期胰腺癌患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，两组均连续护理2个月。对比两组患者毒副作用、焦虑抑郁情绪及生活质量。 结果 观察组与对照组相比，恶心呕吐、腹泻便秘、肝肾功能异常、血象异常、脱发及口腔炎发病率较低，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。全部患者均签署了关于本次试验的知情权同意书，试验符合我院医学伦理会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 全部患者在入院后完善并接受各项检查，在CT模拟机下定位进行治疗，对胰腺癌放疗部位的靶区进行勾画，制订有效的放疗计划，控制放疗剂量通常为4500～5040 cGy，每周进行5次放疗，每次放疗剂量为180～200 cGy，共放疗25～28 F。从第2日起，给予同步替吉奥进行口服化疗，化疗剂量为每日80 mg/dm2，早晚各需要化疗2次，在用餐后进行，治疗期间对患者各项指标进行监测并给予记录。

    1.2.2 护理方法 对照组给予常规护理，仅给予监测指标、用药指导、健康教育、体位指导等放化疗基础护理。观察组给予综合护理干预，护理方法如下。①心理护理。护理人员根据患者认知水平开展胰腺癌健康相关知识的健康教育讲座，通过利用宣传手术、杂志等多媒体方法，以轻松愉快的语言加强与患者之间的沟通，使患者正确了解病情，鼓励患者主动说出对疾病的真实看法，尽可能缩短独处时间，面对患者提问给予耐心解答。护理人员与患者家属取得沟通，告知其外界环境中的不良情绪也可加重患者的病情，学会以积极乐观的态度给予患者鼓励，请放化疗效果较好的患者现身说法，给予正在接受的患者鼓励与安抚。②加强体位护理。由于放疗需要摆放固定的体位，在此之前，护理人员通过图片或手册等途径向患者演示如何正确固定体位，也可以身试法对患者进行事先指导。放疗前1周，对患者进行体位训练，每日10 min，摆放的体位为仰卧位，双手交叉互握肘关节放在前额，双腿自然并拢，再次期间避免更换体位[4] ......