马飞++陈涛++刘艳慧++彭霞++郑莹莹+++肖建红++盛情+邓益东

    [摘要] 目的 调查海南省城市社区和乡镇中老年居民脑卒中流行病学特征及高危因素，为制订海南特色的有效预防干预措施提供科学依据。 方法 采用整群抽样方法对海南省3个城市社区和3个乡镇40岁以上人群共18 000名进行脑卒中高危因素筛查，记录其人口学特征，统计脑卒中发病情况，分析脑卒中高危因素。 结果 18 000名调查对象中脑卒中总体患病率为0.72%，城市社区居民脑卒中患病率显著高于鄉镇(0.87%比0.56%)，城市社区脑卒中高危人群比率也明显高于乡镇(10.32%比6.58%)。但发生脑卒中、短暂性脑缺血发作、高血压、高脂血症、糖尿病及房颤后进行系统治疗率乡镇居民远远低于城市社区居民，差异有高度统计学意义(P 400；脑卒中家族史：直系亲属中曾患或现患脑卒中疾病；动脉粥样硬化斑块的评估以颈部血管彩超及头颅CTA或MRA为依据；心房颤动以心音强弱不一、心律绝对不齐的临床体征及心电图检查为标准。

    1.4 质量控制

    由质量控制小组成员复核并控制全部病例信息的准确性，由质量控制小组专家成员负责完成病例诊断。

    1.5 统计学方法

    采用Excel表进行数据录入与管理。数据整理、数据录入均采用双人核对模式，以保证资料录入的准确性，并采用逻辑查错和区间定值查错法对所有原始数据进行详细查错，对错误数据全部重新录入后，锁定数据库。采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 一般情况

    本调查城市社区人群应查9731人，实查9122人，男4645人，女4477人，高危人群941人，其中男527人，女414人；乡镇人群应查9307人，实查8878人，男4474人，女4404人，高危人群584人，其中男303人，女281人。在调查人群中，城市社区人群年龄、身高、体重、腰围、臀围、体重指数等指标均高于乡镇，两者比较差异有统计学意义(P < 0.05)。城市社区脑卒中高危人群比率为10.32%(941/9122)，乡镇为6.58%(584/8878)，差异有统计学意义(P < 0.05)。对脑卒中防控认知度调查，结果显示，城市社区居民脑卒中防控认知度为28.44%(2594/9122)，乡镇居民为17.43%(1547/8878) ......