张丽华++张海波+白雪珂++霍西茜++刘佳敏+蒋立新

    [摘要] 目的 評价2001～2011年中国中西部城市医院急性心肌梗死(AMI)早期(入院24 h内)适宜服用β受体阻滞剂的住院患者中β受体阻滞剂的应用趋势并探讨其使用影响因素。 方法 本研究利用两阶段抽样方法，首先采用简单随机抽样方法确定中西部城市地区协作医院，然后根据研究要求，选取2001、2006、2011年住院病历，利用系统随机抽样方法，确定研究病历，进行中心性数据提取。利用加权计算方法评估中西部城市医院总体情况。采用Logistic回归模型分析影响β受体阻滞剂使用的因素。 结果 705例β受体阻滞剂早期使用绝对适宜人群纳入研究。2001、2006、2011年，β受体阻滞剂在入院24 h内的使用率分别为55.5%、74.6%和62.6%(趋势P值=0.5927)。入院时有胸部不适症状(OR值为2.22，95% CI：1.21～4.08)的患者更倾向于早期服用β受体阻滞剂。 结论 我国中西部城市地区医院，入院后24 h内适宜使用β受体阻滞剂的AMI患者中，2001～2011年整体使用显著不足，且无改善趋势，亟需采取措施，加强医生对指南的理解及依从性，改善患者预后。

    [关键词] β受体阻滞剂；急性心肌梗死；趋势

    [中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)11(c)-0069-05

    Early beta-blocker use in acute myocardial infarction in Central-Western Urban China in 2001， 2006， 2011

    ZHANG Lihua ZHANG Haibo BAI Xueke HUO Xiqian LIU Jiamin JIANG Lixin

    China Oxford Centre for International Health Research Cardiovascular Institute State Key Laboratory of Cardiovascular Disease National Clinical Research Center of Cardiovascular Diseases National Center for Cardiovascular Diseases Fuwai Hospital and Chinese Academy of Medical Sciences， Beijing 100037 ......