姜旻++王锐++王芬+李山

    [摘要] 目的 觀察右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症的临床效果。 方法 选取2015年6月～2016年6月北京中医药大学第三附属医院接诊的甲状腺功能减退症患者中100例作为研究对象，并通过随机、双盲、对照原则将其分为对照组和试验组，每组50例。对照组接受左甲状腺素钠片治疗，试验组在此基础上加用右归丸治疗，持续给药3个月。比较两组临床疗效、中医证候积分及甲状腺功能指标。 结果 试验组总有效率(94.0%)明显高于对照组(80.0%)，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会通过，患者及家属均已签署知情同意书。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺功能减退症》[5]中的甲状腺功能减退症诊断标准：①既往有甲状腺手术、甲亢131I治疗、Graves病和桥本甲状腺炎病史和家族病史等。②临床表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕。③典型患者体格检查可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面或眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕，皮肤干燥、粗糙、脱屑、皮温低，水肿、毛发稀疏干燥、跟腱反射时间延长、脉率缓慢。实验室检查：血清TSH升高，TT4和FT4降低。

    1.2.2 中医诊断标准 参考《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语》[6]关于“虚劳”“肾阳虚证”的诊断，结合临床诊断标准如下，主症：性欲减退，神疲乏力，畏寒肢冷，面浮肢肿，腰膝酸软，纳呆腹胀；次症：夜尿频多，神情淡漠，便秘，少气懒言，女子月经不调，男子阳萎；舌脉：舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉迟。符合以上3项主症、2项次症，并结合舌脉可确诊。

    1.3 治疗方法

    对照组患者接受左甲状腺素钠片方案治疗 ......