高新+吕亚南

    [摘要] 目的 比較针刀同时松解枕后三角和肩胛提肌与针刀单独松解枕后三角治疗颈性眩晕的效果。 方法 选取2015年5月～2016年12月在广西壮族自治区人民医院推拿科就诊的颈性眩晕患者42例，按照随机数字表法分为两组。治疗组采用针刀同时松解枕后三角和肩胛提肌，对照组采用针刀单独松解枕后三角，两组均治疗5次，每次治疗间隔2 d。治疗前后比较两组颈性眩晕症状与功能评估量表评分，评价两组临床疗效。 结果 治疗后，治疗组和对照组颈性眩晕症状与功能评估量表评分[(24.29±3.57)、(21.14±2.95)分]均较治疗前[(16.90±4.30)、(16.76±3.73)分]显著升高，且治疗组治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会讨论通过，无伦理问题。

    1.2 诊断标准

    ①眩晕或者头晕；②伴有颈部疼痛不适；③颈部活动后症状加重或旋颈试验阳性；④颈部影像学检查提示颈椎退行性改变；⑤排除颅脑、心源性、耳源性、肿瘤等其他原因引起的眩晕[11]。

    1.3 纳入标准

    ①符合诊断标准者；②年龄18～75岁；③签署知情同意书者。

    1.4 排除标准

    ①心、肝、肾、造血等严重原发性疾病或合并恶性肿瘤者，严重精神疾患者；②外伤导致颈椎骨折或寰枢关节脱位者；③不依从设计方案规定，例如同时进行其他治疗者、口服药物影响疗效评判者等。

    1.5 治疗方法

    1.5.1 治疗组 治疗组采用针刀松解枕后三角和肩胛提肌。①针具：汉章Ⅰ型6号针刀(北京卓越华友医疗器械有限公司生产)。②操作方法：患者采取座位，双手交叉放于前额，趴在垫有软枕的电动升降治疗床上。在上项线、枕外隆突、双侧乳突、第一颈椎横突、第二颈椎棘突等颈后三角区域，肩胛骨内上角和第2、3、4颈椎横突、肩胛提肌走行方向，探查条索样、僵硬样“筋结”，用龙胆紫标记 ......