张文君 戈伟 伍龙

    [摘要] 目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、CA125、CA724、CA199在左右半大肠腺癌诊断中的应用价值及意义。 方法 回顾分析2015年7月～2016年7月在武汉大学人民医院经病理确诊的162例大肠腺癌患者，其中左半大肠腺癌97例，右半大肠腺癌65例，收集患者的血清肿瘤标志物及临床病理参数资料，比较分析左、右半大肠腺癌的差异。 结果 97例左半大肠腺癌患者中CEA、CA125、CA724、CA199的陽性率分别为38.1%、25.8%、62.9%、30.9%，4种标志物联合检测的阳性率为59.8%；65例右半大肠腺癌患者中CEA、CA125、CA724、CA199的阳性率分别为53.8%、23.0%、46.2%、40.0%，4种标志物联合检测的阳性率为64.6%。左半大肠腺癌神经侵犯患者CA125的阳性率、右半大肠腺癌神经侵犯者CA199的阳性率、左右半大肠腺癌脉管侵犯CA199的阳性率与未发生神经侵犯者比较，差异均有统计学意义(P 0.05)，而左右半大肠腺癌TNM分期分析结果示差异有统计学意义(P 0.05)。CA125(+)表达率与左半大肠腺癌神经侵犯有关，差异有统计学意义(P 0.05)。CA199(+)表达率与右半大肠腺癌神经侵犯有关，差异有统计学意义(P 0.05)。见表3。

    2.2.3 血清肿瘤标志物阳性率与左右半大肠腺癌脉管侵犯的关系 CEA(+)、CA125(+)、CA724(+)表达率与左右半大肠腺癌脉管侵犯情况有关，差异无统计学意义(P > 0.05)。CA199(+)与左右半大肠腺癌脉管侵犯情况有关，差异有统计学意义(P 0.05)。见表5。

    3 讨论

    大肠腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康，2012年全球新发120万例，同期致死的人数约60万例[5]。近年来肿瘤标志物扮演着越来越重要的角色，检测其含量往往可以提供有用的信息。CEA、CA125、CA724、CA199作为大肠腺癌常检测的肿瘤标志物 ......