梁凯轶+余艳芳+周慧

    [摘要] 目的 探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者的多层螺旋CT(MSCT)肺容积指标与常规肺功能的相关性。 方法 选取2015年1月～2016年12月上海市嘉定区中心医院呼吸内科COPD住院患者104例，按照是否合并支气管扩张将其分为两组，单纯COPD组(56例)和COPD合并支气管扩张组(48例)。两组患者MSCT肺容积指标和常规肺功能指标进行比较并分析二者的相关性。 结果 COPD合并支气管扩张组较单纯COPD组第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)明显低于单纯COPD组，残气量与肺总量的比值(RV/TLC)明显高于单纯COPD组(P 0，P 0，P 0，P 0，P 0，P 0，P 0，P 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批，患者对本研究知情同意并签署知情同意书。

    1.2 MSCT检查方法

    使用Philips 64层螺旋CT进行全肺扫描，从肺尖至膈顶的所有层面。条件为自动毫安选择(范围50～500 mA)，电压120 kV，螺距0.68∶l，转速0.75 s，64×0.625 mm，重建层厚2 mm，扫描时间4～6 s。使用Lung density软件对图像进行处理。根据文献研究，肺实质CT密度-900 HU以下可认为是肺气肿区域[5](本文中应用域值限定为- 950 HU)。

    1.3 肺容积指标

    由软件生成左、右侧单肺及全肺的肺容积以及肺气肿容积的三维彩色图像和容积数据。通过计算得出深吸气末的全肺容积(inspiratory volume，Vin)、深呼气末的全肺容积(expiratory volume，Vex)、容积差(Vin-Vex)、容积差与深吸气末全肺容积比(Vin-Vex)/Vin及容积比(Vex/Vin)。公式：总容积=总面积×层厚。

    1.4 常规肺功能检查

    本课题采用意大利COSMED PFT4肺功能仪 ......