米日古力·依力哈木陆瑶+王慧

    [摘要] 目的 探討支气管肺泡灌洗(BAL)治疗支气管扩张(BE)合并感染的疗效及对血气指标、血清炎性指标水平的影响。 方法 选取阿克苏地区第一人民医院于2015年1月～2016年12月收治的120例BE合并感染患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组，对照组60例患者采用基础治疗措施，治疗组60例患者在对照组治疗的基础上加用纤维支气管镜下BAL方法治疗。测定并比较两组患者治疗前后的血气指标和血清炎性指标水平，疗程结束后对比评价两组的临床疗效。 结果 治疗前，两组的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)水平对比，差异无统计学意义(P > 0.05)；治疗后，治疗组的PaO2、PaO2/FiO2水平高于对照组(P 0.05)；治疗后，治疗组的IL-2水平高于对照组(P 0.05)； after treatment， the levels of PaO2 and PaO2/FiO2 in the treatment group were higher than those in the control group (P 0.05)； After treatment， the level of IL-2 in the treatment group was higher than that in the control group (P 0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①BE症的诊断标准参考《内科学》人民卫生出版社第8版中的标准[10]；②感染的诊断主要依据胸片及CT、临床表现、血常规及痰培养等结果综合诊断；③治疗前获得患者或家属的知情同意。

    1.2.2 排除标准 ①合并免疫功能障碍；②伴有慢阻肺、支气管哮喘、肺癌等其他肺部疾病；③长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者。

    1.3 方法

    對照组进行吸痰、抗感染和吸氧等常规治疗。治疗组在对照组基础上加用BAL治疗，具体方法如下：术前禁食时间≥6 h，禁水时间≥3 h，术前半小时给予阿托品(杭州民生药业有限公司，国药准字H33020089)0.5 mg和地西泮(天津金耀药业有限公司，国药准字H12020957)肌注10 mg ......