王善全+刘成洲+刘同祥

    [摘要] 目的 观察血清生长分化因子-15及C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的表达水平及临床意义。 方法 回顾性分析2015年2月～2017年5月在山东省临朐县人民医院就诊的239例COPD患者的临床资料，根据病情分为稳定期患者136例，急性期患者103例，同时选取健康体检者80名，纳入对照组。所有入选者进行血清生长分化因子-15及C反应蛋白测定，观察上述指标在三组中的表达情况。同时描绘受试者工作曲线，对上述指标在诊断COPD中的灵敏度、特异性等进行分析。 结果 生长分化因子-15及C反应蛋白在对照组、COPD稳定期组、COPD急性期组中依次升高，三组比较差异有统计学义(P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 观察指标

    所有研究对象均空腹抽取外周静脉血10 ml，自然静置45 min后，应用离心机3000 r/min离心15 min，收集血清进行血常规、CRP、GDF-15的测定。血常规检测采用美国通用公司的细胞自动分析仪进行。CRP检测采用日本AU-640自动生化分析仪进行，方法为免疫比浊法。GDF-15的测定采用ELISA法，试剂盒购自上海西唐生物科技有限公司，使用美国全自动酶标仪进行检测。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，三组比较采用方差分析，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；GDF-15、CRP对COPD诊断的特异性、灵敏度等则通过描绘ROC曲线进行分析，以P 0.05)。见表2。

    2.2 三组患者CRP表达水平的比较

    CRP在对照组中为(2.92±1.51)mg/L，COPD稳定期患者为(7.81±3.57)mg/L，COPD急性期患者为(13.21±9.64)mg/L，三组比较差异有统计学义(P < 0.05)。见图1。

    2.3 三组患者GDF-15表达水平的比较

    GDF-15在对照组中为(0.61±0.12)μg/L ......