郭洋洋+李义

    [摘要] 目的 观察头针同步进行MOTOmed训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。 方法 选取遵义医学院附属医院康复医学科2016年1月～2017年1月收治的脑卒中偏瘫患者60例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组在头针治疗的同时进行MOTOmed训练，对照组给予头针治疗与MOTOmed训练分开进行，上午头针治疗，下午MOTOmed训练。治疗前及治疗8周后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)下肢部分、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。 结果 两组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组患者均接受常规改善微循环、健脑药物治疗及常规康复训练[7]，具体如下：

    1.2.1 观察组 头针治疗与MOTOmed训练同步进行。在头针进针捻转后留针，即刻开始MOTOmed训练。①头针治疗：采用焦氏头针法刺激相应功能区。选取患者病灶侧运动区、感觉区、足运感区、平衡区并定位[8]。针刺操作时，局部头皮采用75%酒精棉球擦拭消毒后，用0.25 mm×25 mm一次性无菌毫针，与头皮呈15°角左右迅速进针，一般进针20 mm，得气后，快速捻针2～3 min，频率200次/min左右。头针留针过程中，每隔5 min平补平泻捻转1次，每次1 min。留针时间与MOTOmed训练时间同步。②MOTOmed训练：采用德国RECK公司生产的MOTOmed viva-2型智能训练系统。根据患者下肢运动功能情况为患者选择被动运动、主动辅助运动或抗阻运动模式，并根据患者双下肢运动的平衡情况，为患者调节阻力大小，嘱患者双下肢平衡用力，每次训练30 min。以上治疗每周一至周五，每天1次，周六、日休息，连续8周。

    1.2.2 对照组 头针治疗与MOTOmed训练分别实施。患者头针治疗均安排在每天上午完成，MOTOmed训练均安排在每天下午进行。头针治疗穴位选择、针刺手法、留针时间、针刺频率、疗程及MOTOmed训练时间、疗程均同观察组 ......