陈振岭+郑玉水+李为

    [摘要] 目的 观察厄贝沙坦联合心宝丸治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者的临床效果。 方法 选取2014年 5月～2017年5月宿州市皖北煤电集团总医院收治的100例老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。在西医常规治疗的基础上，对照组采用厄贝沙坦治疗，观察组采用厄贝沙坦联合心宝丸治疗。于治疗前和治疗8周后，对比分析两组患者的心功能、血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平和心电监测24 h动态心电图变化。 结果 治疗后，两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径、心室射血分数、心输出量、每搏量及6 min步行距离均较治疗前有明显改善(P 0.05)，具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会审查。

    1.2 纳入标准

    ①符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[2]有关慢性心力衰竭的诊断标准。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法，所有患者心功能分级Ⅱ～Ⅳ级，二维超声心动图射血分数≤40%；动态心电图分析，平均心率 60次/min；有效：患者心功能改善1级，心率> 60次/min；无效：患者心功能无改善，心率 0.05)。治疗后，两组患者各项指标均较治疗前有明显改善(P 0.05)。治疗后，各组血浆NT-proBNP水平和血清H-FABP水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P 0.05)。治疗后，两组患者24 h DCG平均心率较治疗前明显改善 ......