陈骅+刘昕

    [摘要] 目的 研究重組人脑利钠肽(rhBNP)对急性前壁心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后心室重塑和心功能的影响。 方法 回顾性分析2016年1月～2017年1月解放军总医院收治的80例AMI患者资料，将其按照治疗方法的不同分为rhBNP组和对照组，每组各40例。对照组常规行PCI治疗，rhBNP组在对照组治疗的基础上，于PCI术中及术后应用rhBNP。观察两组收缩功能指标、心室重构指标、血浆脑钠肽(BNP)及心肌酶谱肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及不良反应。 结果 术后两组左心室射血分数(LVEF)、左室峰射血率(LVPER)均呈上升趋势，室峰射血率时间(LVTPER)、收缩末期容积指数(LVESVI)、舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室质量指数(LVMI)均呈下降趋势(P 0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①年龄>18岁；②经急診冠状动脉造影证实为梗死相关血管病变在冠状动脉左前降支近端 3 min)，后以0.01 μg/(kg·min)静脉滴注，持续48 h。

    1.3 观察指标

    1.3.1 收缩功能指标 术前、术后1个月、术后6个月测定患者左心室射血分数(LVEF)、左室峰射血率(LVPER)、室峰射血率时间(LVTPER)。

    1.3.2心室重构指标 术前、术后1个月、术后6个月测定收缩末期容积指数(LVESVI)、舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室质量指数(LVMI)。

    1.3.3 血浆脑钠肽(BNP)、心肌酶谱肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定 术后24、72h，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测量。试剂盒均购于法国CIS bio international公司，严格按说明书进行操作。

    1.3.4 不良反应 观察用药过程中患者有无室性期前收缩、室性心动过速和心室颤动等合并症出现，有无血压下降、腹部不适、恶心呕吐等副作用的出现。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析 ......