周颖+徐乐义+李海燕

    [摘要] 目的 探讨Kinect体感游戏对脑卒中并发认知功能障碍患者康复治疗的效果。 方法 选择2017年1～6月在温州医科大学附属第一医院就诊的脑卒中并发认知功能障碍患者60例，按随机数字法分为实验组和对照组，每组各30例。对照组采用常规康复治疗，实验组在对照组基础上加用Kinect体感游戏模式训练。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神量表(MMSE)对干预前、干预后4周MoCA和MMSE评分进行评价。 结果 干预后，两组MoCA和MMSE评分均高于治疗前，实验组上述评分升高更为显著，差异均有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 干预方法endprint

    对照组实施常规内科治疗及常规康复训练，包括肌力强化训练、体位转换、转移训练、步态训练及作业疗法等。以上治疗时间安排为40 min/次，5次/周，持续4周。实验组在对照组治疗基础上加用Kinect体感设备互动游戏进行干预。

    本研究主要采用的Kinect体感游戏包括切水果、滑雪、打地鼠、滑板、疯狂兔子。首先由研究者向患者介绍并教导体感游戏规则，患者根据兴趣自由选择游戏种类，游戏难度由研究者根据患者的肢体活动情况选择。训练时研究者和家属陪伴患者身边，或参与两人游戏。训练时间安排为20 min/次，5次/周，持续4周。

    1.3 评定方法

    患者入院时以及干预后4周由研究者对两组患者采用MoCA量表、MMSE量表对干预前后的认知状况进行测评。①MoCA量表：评价内容包括视空间与执行功能、命名、注意、言语、抽象、延迟回忆、定向。每项回答正确为1分，回答错误或回答不知道为0分。量表总分为0～30分，>26分为认知正常，若受教育年限6年24分，低于分界值为有认知功能障碍。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 17.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，各组数据经K-S正态性检验后，符合正态分布者采用t检验，组内比较采用配对t检验，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验 ......