季艳云+顾宇丹

    [摘要] 目的 探討实施延续性护理干预对颅内肿瘤术后患者负性情绪、生活质量、睡眠质量、并发症发生率及护理满意度的影响。方法 选择2016年1月～2017年1月在南通大学附属医院进行治疗的颅内肿瘤术后患者90例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予常规护理干预，观察组给予延续性护理干预。采用焦虑(SAS)抑郁(SDS)自评量表、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组负性情绪、生活质量、睡眠质量进行评估。比较护理干预后两组患者的并发症发生率和护理满意度。 结果 护理后两组SAS及SDS评分均低于护理前，观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属对本研究知情同意并签署同意书。

    1.2 干预方法

    对照组实施常规护理干预。护理内容包括：保持患者所处的病房环境整洁、安静；遵循医嘱给予药物；一旦发现异常，及时通报管床医生并配合医生进行护理；采用聊天方式掌握患者的心理状态，给予及时有效的疏导和心理支持，解答患者及其家属的困惑；晚间将病房中的仪器报警音调调低，提高患者的睡眠质量。

    观察组在对照组基础上采用延续性护理干预。具体内容包括：①建立延续性护理团队。以副主任以上职称的护士作为主要参与者，将管床医师、责任组长并入其中成立小组，根据患者的个体化情况制订治疗方案和护理规范，其中主管护师负责各项治疗计划的实施，对患者进行定期随访，对患者可能出现的问题进行及时解决。②住院期间护理。对颅内肿瘤术后患者进行积极的健康教育，使其了解相关知识，对自己的病情有所了解；制订术后护理干预方案，对可能出现的不良反应和并发症有初步了解，一旦发生，告知患者如何处理，减轻焦虑恐惧心理；对患者的心理状态进行了解后，给予健康饮食指导和适当运动指导。③出院后建立沟通桥梁。患者在出院后主要是在家庭中进行自我康复，小组成员应对患者进行出院健康指导，并制订随访计划，根据患者的个体恢复情况及依从性进行适当调整。采用电话随访及网络交流平台进行延续护理，告知患者自我康复的注意事项 ......